OFF TOPIC:
(Publicado em http://medicoexplicamedicinaaintelectuais.blogspot.com/2009/04/lisboa-15-farmaceuticos-nao-vao.html)
Já sei que vou ser criticado, enxovalhado, menorizado, bloqueado(?), argumentadamente contrariado, etc. Seja. Mas vou dizer algumas coisas que me vão na mente. Tenho visto neste blog criticar-se - os autores, bem entendido - muita gente, muita coisa. Algumas delas com as quais concordo plenamente, algumas com as quais discordo frontalmente. Mas tenho-me apercebido de uma coisa. Parece-me que este espaço se está a tornar demasiado faccioso. E mostra, por vezes, a pior face dos médicos. A corporativista. Sim, porque defeitos e feitios, todos temos. Mas o corporativismo parece ser mal que grassa na classe. E não se resume aos médicos mais velhos. Parece que há toda uma formatação, inclusivamente durante o curso; pelo que isto se estende igualmente tanto a professores catedráticos como a internos do ano comum. Creio que esta situação leve a que hoje, infelizmente, o estatuto dos médicos na sociedade não seja com base no respeito que deveria existir mas sim com base no “é melhor não dizer nada, porque um dia posso vir a precisar dele”. Chama-se medo. E, por isto, creio ser urgente o aparecimento de mais faculdades de medicina: públicas, privadas. Só assim, quando houvesse um excedente de médicos, haveria uma melhoria dos cuidados; por vários motivos: menor proporção médico:doente, “Darwinismo profissional”, maior especialização. Melhor saúde. Mas o tal corporativismo corta, imediatamente, as pernas a isto. Assim, permitam-me que aprofunde a opinião. Relativamente a esta circular da ANF – e eu, sem ser contra, também não sou propriamente pró-ANF – parece-me que vem a más horas. Por uma simples razão: vem tarde. Muito tarde. Os medicamentos deveriam ser prescritos por DCI. Em 99% (estimativa minha sem dados que a suportem minimamente, para além de alguns meses de experiência como farmacêutico comunitário) das vezes não o são. Creio não estar em erro, mas um dos argumentos dos médicos para “trancar as receitas”, é que conhecem o medicamento e sabem que este surte efeito. Parece-me argumento que não cola. O que são os genéricos? São medicamentos com a mesma substância activa, dosagem, forma farmacêutica e são bioequivalentes. E, quem garante que isto é assim é precisamente quem garante os medicamentos ditos “de marca”. É o Infarmed, através dos seus peritos, especialistas idóneos: médicos, farmacêuticos, toxicologistas, etc. Medicamentos que (sejam de marca ou genéricos), para além disso, necessitam de aprovação por parte da Comissão de Avaliação de Medicamentos, constituída por altas individualidades das respectivas áreas, médica e farmacêutica. Rejeitar os genéricos é, portanto, numas situações pôr em causa instituições e pessoas e noutras aceitar o que essas mesmas instituições e pessoas emitem. Mas não me parece que seja isto que se passa. Ninguém é parvo e os médicos muito menos. Mas alguém tem dúvidas que a esmagadora maioria dos médicos tem a perfeita noção de que os genéricos funcionam tão bem quanto qualquer medicamento de marca (são os utilizados nos hospitais, por exemplo)? Obviamente que o sabem. Tal como também é sabido que as relações entre médicos e laboratórios são de uma promiscuidade extrema e a verdadeira razão da esmagadora maioria de que falei se prende não com benefícios para o doente (porque os efeitos dos genéricos e dos de marca são sobreponíveis), mas com benefícios para os próprios. Só não sabe dos “congressos” e afins de N dias em locais paradisíacos quem não quer. Sem contar com tudo o resto. Vejamos, a ANF não obriga ninguém a levar os medicamentos mais baratos. Simplesmente dá a oportunidade a que quem não possa pagar medicamentos, tenha acesso a medicamentos em que a marca não se paga. Talvez os médicos, do isolamento dos seus gabinetes, não o saibam, mas existem pessoas que, na farmácia, com as suas reformas baixíssimas, pedem, imploram, choram, para lhes serem fornecidos medicamentos, mais baratos; contam moedas de cêntimo para ver se chega; perguntam qual faz menos falta porque não podem levar todos; e ficam a dever à farmácia para poder levar uma embalagem que seja do que é receitado. Infelizmente esta é a realidade do nosso país. E infelizmente muita gente ainda fecha os olhos a isso. Quanto aos médicos quererem aproveitar esta situação para lavarem as mãos de quando algo corre mal, acho imoral. E, isso sim, acho criminoso. Até porque, e como já disse, o corporativismo corrói a classe e quer haja erro flagrante do médico ou não, nunca nenhum é condenado, porque nunca nenhum colega é capaz de contradizer outro em tribunal. Infelizmente para umas coisas a medicina é uma ciência muito precisa e muito técnica e para outras é sujeita a variáveis infinitas, pelo que nunca é possível avaliar o comportamento de ninguém. E agora, comece o achincalhamento. Cumprimentos, NA.